A hiperidrose é uma afecção caracterizada pelo suor excessivo, exagerado. Acomete igualmente homens e mulheres, com a prevalência maior em pacientes a partir dos 18 anos. Pode ser caracterizada pelo suor de qualquer parte do corpo, mas é mais comum em axilas, palmas das mãos e nos pés.

Nos casos mais intensos, a hiperidrose pode tornar difícil e embaraçoso o convívio social, levando o paciente ao isolamento. Pode transformar ações cotidianas, como pegar um papel ou dar a mão, em situações absolutamente constrangedoras.

Apesar de acometer em torno de 2,8% da população e ter relação familiar, pouco se difunde sobre a existência da hiperidrose e do seu tratamento.    Por ser conseqüência da inervação pelo sistema nervoso simpático, o aumento da produção de suor pelas glândulas sudoríparas, pode ser bloqueado de duas formas:

A maneira mais definitiva de tratamento é também a mais radical. Através de uma cirurgia torácica, um nervo é seccionado, bloqueando o estimulo para suar na área afetada.

Para os que não pretendem passar por cirurgia e temem suas complicações, o Botox surge como uma alternativa altamente eficaz e segura. Por bloquear o estimulo do suor junto às glândulas, a toxina botulínica (Botox) reduz temporariamente a produção do suor, em torno de 4 a 10 meses. A aplicação é feita no consultório, dura uns 15 minutos, e o efeito já é notado a partir de 72 horas. Pode ser reaplicado depois de 6 meses.

A procura por este procedimento simples, rápido e eficaz tem aumentado proporcionalmente a sua divulgação, sendo freqüente em nosso consultório. Via de regra, quem experimentou o tratamento da hiperidrose com Botox dificilmente deixa de refazê-lo, devido ao grande conforto proporcionado.

Dr. André G. Freitas Colaneri

Cirurgião Plástico Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

www.cirurgiaestetica.com.br

Talvez esta seja a pergunta mais freqüente que recebo, seja em consulta, por amigos ou pelo e-mail do meu site cirurgiaestetica.com.br. Ela vem muitas vezes acompanhada da observação: “Minha amiga colocou ‘X’ ml e ficou ótima, quero igual!”. Mas será que se colocarmos a prótese igual à da amiga ficaremos igual a ela?

Infelizmente não, a medicina não é tão simples assim. Cada paciente tem diferentes pesos, alturas, biótipos, tipos de mamas, histórico de filhos, histórico de amamentação, expectativas e desejos quanto ao resultado a ser obtido. Sendo assim, uma prótese igual a da sua amiga poderá ficar muito diferente da qual idealiza para você, mesmo que o peso e altura de vocês sejam iguais!

Há também inúmeras variáveis a serem observadas. Existem muitos tipos de próteses diferentes: perfil baixo, perfil moderado, perfil alto, perfil anatômico, prótese lisa, prótese texturizada, prótese de poliuretano. Sobre o material do interior da prótese pode ser de silicone ou salina (soro fisiológico). Não bastasse isso, ainda podemos escolher o plano de colocação abaixo do músculo ou acima do músculo e colocar a cicatriz na axila, na aréola ou abaixo da mama! E tudo isso pode ser associado de maneira independente, podendo ser escolhido um tipo de prótese, um tipo de cicatriz e um local para colocação da prótese que se adapte melhor a cada paciente.

Aquela outra pergunta costumeira: “É verdade que a prótese abaixo do músculo é mais natural?”, nem sempre é verdade. De maneira geral, para as pacientes que têm mamas muito pequenas, praticamente sem glândula, a prótese abaixo do músculo dá um resultado mais natural, visto que o músculo peitoral maior recobre a prótese, disfarçando o contorno desta. Porém, para pacientes que têm um volume razoável de glândula, a prótese acima do músculo pode ficar mais natural, devido à sua maior mobilidade com a mama, o que não costuma ocorrer na prótese abaixo do músculo.

As expectativas das pacientes também são igualmente variáveis. Algumas querem apenas um leve aumento da mama, outras pretendem ficar mais sensuais, há também aquelas que pretendem apenas repor o volume que perderam após a amamentação.

Porém, infelizmente nem todas podem ter um leque tão amplo de escolha. Há também as limitações técnicas, como por exemplo: a cicatriz peri-areolar não pode ser usada em pacientes com aréolas muito pequenas. Outra: a prótese de perfil anatômico não pode ser colocada pela axila, etc.

Sendo assim, diante de tantas variáveis e diferenças, o melhor a fazer é procurar um cirurgião plástico  da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, com expertise em prótese de mamas e consultar-lhe. Juntos, somando suas expectativas e o conhecimento dele, chegarão a uma escolha mais acertada da melhor prótese para o seu caso!

Dr. André G. Freitas Colaneri

Cirurgião Plástico Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

www.cirurgiaestetica.com.br

Muito se comenta sobre cirurgias plásticas na adolescência. Como discutido anteriormente em outro artigo, o adolescente não apresenta maior risco para a cirurgia. Ao contrario, encaixa-se entre os grupos de menor risco cirúrgico, afinal é raro alguém nesta fase ter problemas de saúde.

Sobre poder operar, analisamos que o adolescente de hoje atinge o tamanho adulto por volta dos 15 anos (para as jovens) e dos 17 anos (para os jovens). Isso quer dizer que operar nesta idade ou depois dos 20 anos é a mesma coisa. Terminamos o artigo falando que a maior diferença entre o adulto jovem e adolescente com completo desenvolvimento físico é o amadurecimento psicológico. E é sobre isso este novo artigo!

Desde a motivação da cirurgia, expectativa e cuidados pós-operatórios, os adolescentes merecem cuidado redobrado.

É preciso analisar se a motivação não é transitória e se é fundamentada, ou seja, se realmente a cirurgia plástica ajudaria a melhorar, se existe o problema e se parte do paciente a vontade de operar. Não raro, o jovem pode ver defeitos inexistentes. Características físicas totalmente normais podem gerar desconforto nesta fase da vida, em que há insegurança e instabilidade emocional. Deve-se avaliar também se a motivação é do paciente ou se, por exemplo o namorado(a) prefere de outro jeito, as amigas comentam de alguma característica, etc.

A expectativa deve ser realista. Algumas vezes fui requisitado a fazer uma cirurgia para “parecer uma artista, modelo ou amiga”. Logicamente isso não é possível e não se deve operar com tais expectativas ilusórias.  Cada um tem uma genética, biótipo, etc. Podemos com a cirurgia plástica melhorar, harmonizar, aperfeiçoar, mas o paciente sempre será ele mesmo modificado, nunca outra pessoa.

Sobre o pós-operatório também devemos ter redobrada atenção. Com a característica impaciência e imediatismo do adolescente, é natural que ele queira voltar à vida normal antes do período apropriado. Comente ouvimos: “Dr, minha cicatrização é excelente, estou super bem, por isso achei que podia dançar (ou jogar bola, etc.)...” Cuidado pessoal! A cicatrização tem suas fases determinadas e não será modificada pela ansiedade, impaciência, desejos. Um retorno precoce a atividades ainda não liberadas pode gerar complicações como sangramentos, alargamento de cicatriz, mal resultados...

Finalizando, a cirurgia no adolescente pode sim trazer grandes alegrias e resultados. É segura e pode ser realizada em estruturas que já atingiram o desenvolvimento completo (isso depende da estrutura e sexo – nariz, mama, gordura, etc). Importante é a avaliação física e psicológica, além de sempre ter o apoio e autorização dos pais.

Dr. André Colaneri

Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

A cirurgia plástica brasileira é mundialmente reconhecida como referência de qualidade. Sabidamente um povo criativo, os brasileiros sempre foram conhecidos em inovar e desenvolver métodos novos em praticamente todos os campos de atuação. Na cirurgia plástica não foi diferente.

 Inúmeras técnicas foram desenvolvidas por cirurgiões plásticos brasileiros, em todo tipo de cirurgia plástica: face, mamas, abdômen, braços, pernas, etc. Nosso maior representante, o Dr. Ivo Pitanguy, divulgou o nome do Brasil, em congressos e cirurgias efetuadas mundo afora, ensinando suas incontáveis técnicas. Seguindo a ele, vieram vários outros cirurgiões de semelhante competência, que continuaram seu legado.

 Somando-se à inventividade brasileira, a miscigenação do nosso povo propicia muitos biótipos e formatos corporais diferentes, fazendo com que os nossos cirurgiões sejam sempre testados na arte de proporcionar um resultado adequado para pacientes diversos. Isso dá aos cirurgiões um poder de adaptação das técnicas muito peculiar.

 Por ser o Brasil um país tropical, onde a exposição do corpo é um hábito, a preocupação com a estética corporal é evidente, o que faz muitas pessoas procurarem pelos serviços do cirurgião plástico brasileiro. Isso aumenta ainda mais suas habilidades e conhecimento durante a sua formação, pois sendo o país populoso, o volume de cirurgias plásticas supera em muito a maioria dos outros paises.

  Por fim, uma última razão para a grande procura pelos nossos cirurgiões, é o custo menor das cirurgias, quanto comparadas a paises de moeda forte, como o euro ou o dólar.

 Sendo assim, muitos pacientes do exterior vêm ao Brasil para serem submetidos à cirurgia plástica, e muitos cirurgiões plásticos brasileiros são convidados para trabalhar em outras nações.

Dr. André Gonçalves de Freitas Colaneri

www.cirurgiaestetica.com.br 

(Cirurgião Plástico Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica)

O peeling de Laser de CO2 Fracionado, é um peeling profundo, aprimorado a partir do antigo peeling conhecido como Ressurfacing. A grande evolução do método foi fracionar a aplicação do laser de CO2, que antes era continua (atingia toda a pele, como um scanner), e hoje atinge de maneira interrupta (como uma luz através de uma peneira). Por não queimar toda a superfície da pele e deixar pequenos fragmentos de pele íntegra, a recuperação é muito mais rápida e as complicações infreqüentes, apesar de proporcionar resultados muito satisfatórios.

É indicado para flacidez, manchas, rugas superficiais, seqüelas de acne, estrias.

A aplicação é dolorosa e pode ser realizada com anestesia tópica (cremes) ou associada à leve sedação. Dura em média 20 minutos.

Imediatamente após a aplicação a pele fica levemente avermelhada e não apresenta dor. Inclusive, não é comum a ter dor em nenhuma fase da recuperação. Um leve ardor pode ocorrer esporadicamente.

No segundo dia pós-peeling é quando aparecem mais evidentes as reações ao dano causado pelo laser de CO2 fracionado: a vermelhidão torna-se mais intensa e o inchaço é comum. É o pior dia da recuperação. Para minimizar estas alterações é indicado fazer compressas geladas na área no dia da aplicação e tb neste segundo dia. Felizmente não costuma doer.

A pele aos poucos vai se tornando ressecada e surgem pequenas crostas nos locais da penetração do laser. O uso de hidratantes especiais é muito importante para reduzir a sensação de ressecamento, ardor se presente e favorecer a regeneração. Depois de 3 a 4 dias ocorre a descamação das minúsculas crostas, a pele regenera e vai aos poucos reduzindo a vermelhidão, agora bem menos intensa.

Com a descamação, a pele passa a apresentar uma textura mais macia, com menos manchas, mais lisa. Com a produção e reorganização do colágeno (que perdura por alguns meses), a pele retrai e a flacidez é reduzida. Nova aplicação pode ser realizada depois de 30 a 60 dias, caso indicado para aprimorar ainda mais o resultado já obtido.

É fundamental o uso de protetor solar fator 40 ou mais, no mínimo 2 vezes ao dia, além de evitar exposição contínua ao sol. Cremes clareadores podem ser usados, conforme necessidade. Pacientes que apresentam herpes labial devem fazer uso de medicamento antes e depois, para evitar o aparecimento das lesões.

Como qualquer procedimento medico, a aplicação do laser de CO2 fracionado deve ser realizado por medico especialista e capacitado, para maximizar os resultados e minimizar os riscos.

Dr. André G. Freitas Colaneri

Especialista pela sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

Fototipos de Fitzpatrick

Talvez esta seja a pergunta mais freqüente que recebo, seja em consulta, por amigos ou pelo e-mail do meu site cirurgiaestetica.com.br. Ela vem muitas vezes acompanhada da observação: “Minha amiga colocou ‘X’ ml e ficou ótima, quero igual!”. Mas será que se colocarmos a prótese igual à da amiga ficaremos igual a ela?

Infelizmente não, a medicina não é tão simples assim. Cada paciente tem diferentes pesos, alturas, biótipos, tipos de mamas, histórico de filhos, histórico de amamentação, expectativas e desejos quanto ao resultado a ser obtido. Sendo assim, uma prótese igual a da sua amiga poderá ficar muito diferente da qual idealiza para você, mesmo que o peso e altura de vocês sejam iguais!

Há também inúmeras variáveis a serem observadas. Existem muitos tipos de próteses diferentes: perfil baixo, perfil moderado, perfil alto, perfil anatômico, prótese lisa, prótese texturizada, prótese de poliuretano. Sobre o material do interior da prótese pode ser de silicone ou salina (soro fisiológico). Não bastasse isso, ainda podemos escolher o plano de colocação abaixo do músculo ou acima do músculo e colocar a cicatriz na axila, na aréola ou abaixo da mama! E tudo isso pode ser associado de maneira independente, podendo ser escolhido um tipo de prótese, um tipo de cicatriz e um local para colocação da prótese que se adapte melhor a cada paciente.

Aquela outra pergunta costumeira: “É verdade que a prótese abaixo do músculo é mais natural?”, nem sempre é verdade. De maneira geral, para as pacientes que têm mamas muito pequenas, praticamente sem glândula, a prótese abaixo do músculo dá um resultado mais natural, visto que o músculo peitoral maior recobre a prótese, disfarçando o contorno desta. Porém, para pacientes que têm um volume razoável de glândula, a prótese acima do músculo pode ficar mais natural, devido à sua maior mobilidade com a mama, o que não costuma ocorrer na prótese abaixo do músculo.

As expectativas das pacientes também são igualmente variáveis. Algumas querem apenas um leve aumento da mama, outras pretendem ficar mais sensuais, há também aquelas que pretendem apenas repor o volume que perderam após a amamentação.

Porém, infelizmente nem todas podem ter um leque tão amplo de escolha. Há também as limitações técnicas, como por exemplo: a cicatriz peri-areolar não pode ser usada em pacientes com aréolas muito pequenas. Outra: a prótese de perfil anatômico não pode ser colocada pela axila, etc.

Sendo assim, diante de tantas variáveis e diferenças, o melhor a fazer é procurar um cirurgião plástico  da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, com expertise em prótese de mamas e consultar-lhe. Juntos, somando suas expectativas e o conhecimento dele, chegarão a uma escolha mais acertada da melhor prótese para o seu caso!

Mais informações sobre esta e todas cirurgias plásticas estéticas podem ser acessadas em meu site www.cirurgiaestetica.com.br 

Dr. André G. Freitas Colaneri

Cirurgião Plástico Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

Ninguém discute o poder transformador da cirurgia plástica. Cada vez mais popular, acessível e procurada, a cirurgia plástica estética tem contribuído para a correção de alterações, genéticas ou adquiridas, com grandes modificações físicas e psicológicas em seus adeptos.

Que há grandes mudanças físicas não há dúvidas, é visível! Porém, o que muitos não sabem, é a grande mudança no campo psicológico proporcionado pela plástica. Em determinados casos, esta mudança é ainda maior do que a física. Pelas correções das imperfeições que afligem as pacientes, há um ganho em termos de auto-estima, bem estar. É comum a paciente de temperamento contraído passar a ser mais sociável após a mamoplastia de aumento, quem nunca usou rabo-de-cavalo cortar os cabelos depois da otoplastia, quem fugia das fotos procurar ser fotografada depois da rinoplastia.

Entretanto, há um tipo de cirurgia estética que não é notável à primeira vista, que ninguém divulga aos conhecidos que fez, e que causa uma das maiores mudanças em termos de autoconfiança e auto-estima. É a cirurgia íntima.

Pouco divulgada, menos ainda discutida e realizada por poucos especialistas, a cirurgia íntima tem ganhado cada vez mais adeptos. Ao contrário do que pensa a maioria, as alterações da região genital feminina não é rara. Muitas pacientes convivem com o peso de se acharem diferentes, de sentirem vergonha e constrangidas ao se despirem e até de não se sentirem à vontade durante a relação sexual.

Há vários tipos de cirurgias íntimas. A mais procurada é a redução dos lábios vaginais (ninfoplastia), seguida da redução do Monte de Vênus e preenchimentos dos grandes lábios vaginais. Em termos gerais, são cirurgias realizadas com anestesia local e alta no mesmo dia, com retorno às atividades em dois dias. Tenho realizado cirurgias em pacientes de todos os lugares do Brasil, que retornam à sua cidade após poucos dias, e frequentemente não contam nem aos familiares.

É incrível como uma cirurgia de pequeno porte pode gerar uma transformação tão grande, ao retirar um peso psicológico da paciente, deixando-a mais relaxada e confiante para o convívio social, apesar de apenas ela (ou poucas pessoas) ficarem sabendo!

Para saber mais sobre cirurgias plásticas estéticas acesse:

www.cirurgiaestetica.com.br

Dr. André G. Freitas Colaneri

Cirurgião Plástico Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica